县社保局新招护航社保基金
“千里眼”监控 “资源库”共享
■本报讯(袁晶锦 通讯员 王峭)
“摄像头就安装在刷卡器上面,观察医保卡交易有了‘千里眼’。”昨天,县社保局稽核科工作人员陈桂娥照例打开“医保远程视频监控系统”,屏幕上跳出了一位市民在某药店刷卡购药品的实时画面,她认真进行了核实。
目前,全县52家定点零售药店均已安装该系统,便于管理定点药店,据陈桂娥介绍,我县曾发生药店员工一个月刷同一医保卡30次、套取医保基金的行为。传统稽查有核实资料、突击检查等方式,但碍于人力有限,往往无法及时发现,有了“千里眼”就能有效制止借卡配药、串换药品等违规行为。
“我县社会保险参保人员近21万,算上城乡居民基本医疗保险(新农合),几乎实现了全民覆盖,其庞大的社保基金是老百姓的养老钱、保命钱,堵住社保基金的流失黑洞,也成为社保局工作的重点与核心。”县社保局局长朱晖说,该局正不断加大社保基金稽核力度,创新招式保障社保基金安全,借助网络科技管理医保定点药店,稽查医保金使用是其中之一。
今年2月起,社保局联合法院、商业保险公司等形成了更加完善的资源共享机制,社保局按月提取全县判刑、死亡、商业理赔的人员名单,逐条在社保信息系统资源库排查对比,暂停或终止判刑人员、死亡人员的社会养老保险待遇金发放,对应由第三者责任险支付却违规使用医保基金和借用死亡人员医保卡刷卡配药的,进行基金追讨。
该局同时启动第三方监督、社会监督等方法,配合日常走访核查原始凭证等稽核行动,为稽核工作增添力量。
据统计,截至今年7月,县社保局已查出多起社保违规行为,追回社保基金19.02万元,追回接群众举报并确认系违规使用的社保基金2.59万元。